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Los hemangiomas cavernosos de nervio periférico son lesiones vasculares infiltrativas muy infrecuentes, con algunos reportes de casos en la literatura. Presentamos el caso de paciente de sexo femenino con lesión tumoral de nervio safeno, en la cual se realizó exéresis guiada por ecografía, que al ser evaluada por patólogo, confirmó el diagnóstico de hemangioma cavernoso. Este tipo de lesiones, si bien son de baja frecuencia, se deben considerar dentro de los diagnósticos diferenciales en lesiones de tejido blando localizadas sobre el curso anatómico de nervios periféricos. Si bien la resección total es curativa, dependiendo del nervio involucrado puede considerarse la exéresis subtotal a fin de evitar déficit neurológico secundario, aunque con alto riesgo de recurrencia.
Derechos de autor 2026 Alexia Cid Aguayo, Chris Wells Negrón, Florencia Garay Neira, Dr. Jean Paul Caze, Dr. Arnold Vargas Soto, Dr. Matías Aguilera Jaque https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Exoscopía robótica en subependimoma intraventricular: reporte de caso y revisión.
La cirugía intraventricular representa un desafío técnico debido a la profundidad de las lesiones, la limitada exposición quirúrgica y el riesgo de daño a estructuras elocuentes. En este contexto, la exoscopía robótica ha emergido como una alternativa al microscopio quirúrgico convencional, proporcionando visualización tridimensional de alta definición, mejor iluminación y ventajas ergonómicas. Se presenta el caso de un paciente con subependimomas intraventricular frontal derecho, tratado mediante un abordaje mínimamente invasivo transfrontal, transulcal microquirúrgico asistido por exoscopio robótico. La planificación preoperatoria con neuroimagen permitió definir una trayectoria segura, minimizando la disrupción cortical y subcortical. Durante el procedimiento, el exoscopio facilitó una adecuada magnificación y visualización del campo profundo, permitiendo una disección precisa y controlada. Se logró la resección completa de la lesión sin complicaciones intraoperatorias. El paciente evolucionó favorablemente en el postoperatorio, sin presentar déficit neurológico agregado. Entre las principales ventajas de la exoscopía robótica destacan la mejor ergonomía quirúrgica, la visualización compartida del campo operatorio y su integración con tecnologías digitales. Entre sus limitaciones se encuentran la curva de aprendizaje y la percepción de profundidad en etapas iniciales. Este caso demuestra la factibilidad y seguridad de la exoscopía robótica en la resección de lesiones intraventriculares, destacando su potencial en la neurocirugía mínimamente invasiva.
Derechos de autor 2026 Marco Antonio Baralt Ramirez, Dr. Adriel Salazar , Manuel Monero , David Ricardo Ramirez , Ashanti Gutierrez Quintana https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Derechos de autor 2026 Jose Miguel Muller R. https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Cavernoma quistico del septum pelucidum; Reporte de caso y revision de la literatura
El cavernoma es una malformación vascular del sistema nervioso central (SNC), se caracteriza por la presencia de vasos capilares de tipo sinusoidal que contienen sangre y poca circulación. Los cavernomas varían en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. Es una entidad patológica rara se presentan en un 0,5% de la población. La mayoría son asintomáticos, sin embargo, debido a sus características anatómicas pueden fugar sangre al tejido cerebral circundante provocando síntomas neurológicos severos. Aunque el riesgo de sangrado es bajo, las lesiones sintomáticas deberán ser tratadas con resección microquirúrgica siendo esta la terapia de elección para cavernomas quirúrgicamente accesibles. Presentamos el caso de un paciente masculino de 46 años con cuadro clínico de cefalea Holo craneana y crisis convulsivas, en los estudios de imagen se observó un cavernoma en el ventrículo lateral derecho.
Derechos de autor 2026 David Bucio, José Antonio Chávez López, Reyna Daena Chávez Cisneros, Alejandra Méndez Hernández https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Infartectomía microquirúrgica para infarto cerebeloso pseudotumoral: Serie de seis casos y comparación exploratoria frente a craniectomía suboccipital + DVE
Introducción: El infarto cerebeloso con efecto de masa (“pseudotumoral”) puede requerir descompresión temprana. La infartectomía microquirúrgica (IM) se plantea como alternativa a la craniectomía descompresiva suboccipital (CDSO) con derivación ventricular externa (DVE). Objetivo: Describir la experiencia de un centro con IM e incorporar una comparación exploratoria con una cohorte histórica tratada con CDSO + DVE. Métodos: Serie retrospectiva de 6 pacientes sometidos a IM (2016-2019). Se revisaron registros clínicos e imagenológicos; desenlaces: utilización de UCI/UPC, estancia hospitalaria, complicaciones y estado neurológico al alta. Se realizó comparación no inferencial con 5 controles históricos (2012-2015) manejados con CDSO + DVE. El CT Score (Jauss) se usó para objetivar el efecto de masa. Resultados: Se efectuaron 6 IM; 1/6 presentó complicación posoperatoria. Ingreso a UCI: 2/6 (IM) vs 5/5 (CDSO+DVE). Estancia media observada: 18,2 días (IM) vs 49 (CDSO + DVE). Cambio medio en CT Score: 2,7 puntos (IM: 7,5^4,8) vs 1,2 (CDSO + DVE: 8,0^6,8). En el subgrupo GCS = 13, la condición neurológica al alta fue comparable. Conclusiones: La IM se mostró técnicamente viable en este contexto y se asoció a trayectorias asistenciales más breves y menor número de complicaciones observadas frente a controles históricos, sin que ello permita inferir superioridad. Los hallazgos son generadores de hipótesis y requieren confirmación en estudios prospectivos y comparativos.
Derechos de autor 2026 Pedro Castro Nilo, Pablo Carmona, Jorge Cerda, José Luis Cuevas, Felipe Sfeir, Filadelfo Norambuena, Cristián Salazar, Juan José Hernández, Benjamín Abarca, Jorge Tabilo, Julio García https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Tumores Raquídeos: Experiencia del Departamento de Neurocirugía del Hospital Clínico de la Universidad de Chile
Introducción: Los tumores raquídeos son neoplasias infrecuentes que representan entre el 2%-4% de los tumores del sistema nervioso central, con una incidencia estimada de 0,74 por 100.000 habitantes al año, y escasa información epidemiológica nacional disponible. Objetivo: Analizar las características epidemiológicas, histológicas y anatómicas de los tumores raquídeos diagnosticados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 1999 y 2020. Material y Método: Estudio retrospectivo descriptivo. Se identificaron pacientes mediante búsqueda en base a códigos CIE-10 y el procedimiento quirúrgico correspondiente. Se analizaron variables de sexo, edad, presentación clínica, localización anatómica y tipo histológico. Resultados: Se incluyeron 96 pacientes (52,09% mujeres), con una edad promedio de 50,63 años. El síntoma más frecuente fue el dolor axial (52,08%). El tumor más frecuente fue el schwannoma (28,13%), seguido del ependimoma (18,75%) y las metástasis (15,63%). La localización predominante fue lumbar (45,83%) y el 70,17% de los tumores fue intradural. Conclusión: Los hallazgos son concordantes con la literatura internacional, aportando datos epidemiológicos locales relevantes para orientar el diagnóstico y manejo de los tumores raquídeos en Chile.
neoplasias intradurales-extramedulares de la médula espinal
neoplasias intramedulares de la médula espinal
Derechos de autor 2026 Dr. Pedro Vázquez Soto, Bastián Estrada Cárdenas, Nicolás Barillas Otero, Martín Aguirre Ponce https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Frontal epidural hematoma associated with intraorbital subperiosteal hematoma. Case report and literature review
Introducción: La presencia de hematoma epidural frontal asociado a hematoma intraorbitario se considera poco frecuente. Generalmente, se debe a un traumatismo craneoencefálico moderado o grave. Caso clínico: Un joven de 16 años, víctima de un accidente de motocicleta, presentó un hematoma epidural frontal bilateral asociado a hematoma intraorbitario. Resultado: El paciente se sometió a una craneotomía bifrontal y drenaje del hematoma epidural, con resolución espontánea del hematoma intraorbitario. Conclusión: La presencia de hematoma epidural frontal asociado a hematoma intraorbitario es poco frecuente. Se indicó tratamiento quirúrgico de urgencia y el paciente ha presentado buena evolución.
Derechos de autor 2026 Marcos Paulo dos Santos Teixeira, Carlos Umberto Pereira, Samuel Pedro Pereira Silveira https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Microcirugía transorbitaria (TOMS): Técnica paso a paso, recomendaciones consejos y trucos quirúrgicos
Introducción: La microcirugía transorbitaria (TOMS) representa una innovación transformadora en el abordaje mínimamente invasivo de la base anterior del cráneo. A través de una discreta incisión en el párpado superior y una precisa craneotomía orbitofrontal, este abordaje permite un acceso directo al espacio subfrontal y a estructuras neurovasculares críticas, sin necesidad de craneotomías extensas ni retracción cerebral significativa. La técnica combina los principios de la microcirugía clásica -visualización tridimensional, control bimanual y ergonomía operatoria- con la eficiencia de un corredor anatómico natural, preservando la estética facial y minimizando la morbilidad. Su desarrollo respondió a la necesidad de soluciones quirúrgicas que mantuvieran seguridad y control, conservando al mismo tiempo un carácter mínimamente invasivo. En manos entrenadas, la TOMS amplía el alcance de la neurocirugía moderna, permitiendo intervenciones complejas mediante accesos selectivos, máxima precisión y mínima invasión. Objetivo: Describir integralmente la técnica TOMS, establecer sus fundamentos anatómicos y demostrar su aplicabilidad en patologías orbitocraneales mediante casos clínicos reales, destacando su capacidad para reemplazar abordajes abiertos en escenarios seleccionados. Métodos: La técnica se detalla paso a paso: incisión en el párpado superior, craneotomía orbitofrontal, disección subperióstica amplia y visualización intracraneal bajo microscopio. Se presentan tres aplicaciones clínicas (trauma, tumoral y vascular) como validación funcional del abordaje. Resultados: La TOMS proporcionó un acceso directo y controlado al nervio óptico, a la bifurcación de la arteria carótida y al piso frontal, con mínima retracción cerebral, control bimanual completo y óptimos resultados cosméticos. No se reportaron complicaciones mayores. La recuperación fue generalmente rápida y todos los pacientes fueron dados de alta sin secuelas. Conclusiones: La microcirugía transorbitaria constituye una alternativa útil para determinadas patologías de la base anterior del cráneo. Combina la elegancia estética de un abordaje transpalpebral con el rigor técnico de la microcirugía moderna. En el contexto adecuado, la TOMS no solo complementa, sino que puede reemplazar los abordajes tradicionales para lesiones orbitobasales, ofreciendo al cirujano precisión, visibilidad y dominio anatómico en una región previamente considerada de difícil acceso.
Derechos de autor 2026 Jorge Andres Tabilo Sepulveda, Pablo Carmona, Felipe Sfeir, Pedro Castro, Jose Luis Cuevas, Gilda Parra, Benjamin Abarca, Cristian Salazar, Jorge Cerda, Andrei Joaquim https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
EL Tumor germinal pineal en gemelos monocoriónicos monoamnióticos adultos en UMAE 25, Monterrey Nuevo León. Reporte de caso y revisión bibliográfica.
La región pineal es una zona medial y profunda del sistema nervioso central; debido a que abarca la glándula pineal y tejidos adyacentes de diferente estirpe embrionaria, se presentan diferentes tipos de tumores en dicha región. Los tumores germinales presentan una clasificación funcional, dividiéndolos en secretores y no secretores de acuerdo a si presentan producción de marcadores tumorales como es el alfafetoproteína, gonadotropina coriónica humana fracción beta y antígeno placentario, siendo característicos dichos marcadores en distintos tipos de tumor, con una concentración diferente en cada subtipo. La presentación clínica que se desarrolla es debido a la profundidad de la región, manifestando datos de hipertensión intracraneal por hidrocefalia obstructiva del acueducto cerebral. El diagnóstico es multidisciplinario mediante estudios de neuroimagen como son tomografía de cráneo y resonancia magnética de encéfalo, así como estudios paraclínicos mediante los marcadores tumorales previamente mencionados en suero y con mayor especificidad en líquido cefalorraquídeo (LCR), de preferencia mediante punción lumbar, considerándolos en el abordaje para el tratamiento neuroquirúrgico citorreductor o conservador mediante radioterapia y quimioterapia. Se presenta el caso de dos hermanos gemelares monocoriónicos y monoamnióticos, presentando el 1er gemelo lesión tumoral a los 25 años debutando con datos de hipertensión intracraneal, donde se realiza tratamiento quirúrgico para resección y posterior terapia adyuvante, 5 años más tarde, su hermano gemelar (gemelo número 2) presenta mismo cuadro clínico con requerimiento de derivación ventricular, donde se realiza protocolo de estudio, con neuroimagen y punción lumbar para obtención de LCR debido a previo antecedente de su hermano, encontrando elevación de marcadores tumorales, principalmente antígeno placentario, por lo que se decide envío a radiación y quimioterapia para su tratamiento. En seguimiento por consulta externa, se evidencia la ausencia de tumor en estudio, sin requerir tratamiento neuroquirúrgico. En 2° hermano adulto se realiza tratamiento empírico con éxito (evidenciado predominantemente en pacientes pediátricos) y da pauta para mayor investigación, en relación con un proceso genético asociado.
marcadores tumorales (alfafetoproteína, antígeno placentario, gonadotropina coriónica humana fracción beta)
Derechos de autor 2026 FANI RUT MULERO NAVARRETE, Paulo Adrián Rubio Rodríguez, Héctor Osvaldo Hernández Velázquez, Silvia Judith Hernández https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Derechos de autor 2026 Juan Pablo Cabrera https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Hematoma subdural agudo sin hemorragia subaracnoidea secundario a ruptura de arteria cerebral media. Reporte de caso y revisión de la bibliografíaía
Varón de 60 años acudió a urgencias por un cuadro clínico de inicio súbito, caracterizado por cefalea intensa de 1 día de evolución, con una puntuación de 10/10 en la escala análoga del dolor, localizada predominantemente en la región fronto-parietal derecha. Durante el episodio, el paciente presentó pérdida transitoria de la conciencia durante 15 minutos. Tras la recuperación del estado de conciencia, se evidenció parestesia del miembro superior derecho. En la admisión, los signos vitales se encontraban dentro de parámetros normales, pero se encontraba desorientado y presentaba caída de la mano derecha. La tomografía computarizada de cráneo evidenció un hematoma subdural fronto-temporal izquierdo, con leve efecto de masa sobre las estructuras intracraneales adyacentes y la angiografía por tomografía computarizada reveló la presencia de un aneurisma en la arteria cerebral media izquierda. Tras la evaluación del caso, determinaron que el paciente presentaba un alto riesgo de deterioro neurológico, resangrado y hemorragia intraparenquimatosa secundaria. En consecuencia, practicaron una craneotomía de emergencia para la evacuación del hematoma en el hemisferio cerebral izquierdo y el clipaje microquirúrgico del aneurisma. La evolución en sala fue favorable, permitiendo posteriormente su egreso. En el seguimiento ambulatorio, el paciente mostró una recuperación neurológica completa.
Derechos de autor 2026 Julio César Velasco Castro, Gieselle Juliana Fragozo Plata, Cristian Ferney Carrillo Pinzón, Luis Carlos Avellaneda Curcho, Lorena García Agudelo https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
¿Cuál es el mejor momento para intervenir quirúrgicamente una lesión nerviosa traumática primaria? Revisión basada en fisiopatología, clínica y evidencia quirúrgica
Introducción: Las lesiones nerviosas traumáticas primarias representan una entidad frecuente y discapacitante en el contexto del trauma. Si bien la capacidad de regeneración del sistema nervioso periférico es conocida, su eficacia está fuertemente condicionada por el momento en que se realiza la intervención quirúrgica. La presente revisión narrativa analiza la evidencia fisiopatológica, clínica y quirúrgica disponible para definir el tiempo óptimo de reparación. Métodos: Se realizó una revisión narrativa estructurada, centrada en estudios clínicos con evidencia de nivel I-II, artículos de consenso y textos quirúrgicos contemporáneos publicados entre 2000 y 2025. Se incluyeron recomendaciones de sociedades científicas internacionales, así como análisis fisiopatológico actualizado del entorno regenerativo post lesión. Resultados: Existe consenso fisiológico en que la regeneración axonal efectiva requiere reparación quirúrgica dentro de una ventana temporal limitada. La degeneración Walleriana, la pérdida del fenotipo reparador de las células de Schwann y la atrofia muscular progresiva definen un reloj biológico crítico. Clínicamente, las reparaciones realizadas en los primeros 3-7 días ofrecen los mejores resultados funcionales, especialmente en neurotmesis abiertas. En lesiones cerradas o dudosas, una espera de 2-4 semanas permite una evaluación electrofisiológica antes de indicar cirugía. Más allá de los 3-6 meses, el pronóstico motor se deteriora significativamente, siendo posibles las transferencias nerviosas. La tolerancia al tiempo varía según el tipo de nervio: el nervio facial y el plexo braquial requieren intervenciones ultratempranas, mientras que los nervios sensitivos pueden tolerar una demora relativa. Conclusión: El momento quirúrgico óptimo en lesiones nerviosas traumáticas primarias debe alinearse con la fisiopatología de la regeneración y las características específicas de cada nervio. Reparar precozmente dentro de la ventana biológica maximiza la recuperación funcional y minimiza secuelas irreversibles. La toma de decisiones debe ser individualizada, basada en clasificación lesional, evolución clínica, recursos disponibles y experiencia quirúrgica.
Derechos de autor 2026 Jorge Tabilo https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Más allá de la hemiatrofia: Manifestaciones esquizofrénicas tipo catatónicas en pacientes con síndrome de Dyke-Davidoff-Masson
El síndrome de Dyke-Davidoff-Masson (DDMS) es una entidad neurológica rara caracterizada por atrofia cerebral unilateral, frecuentemente asociada con manifestaciones motoras y epilepsia. Aunque su correlación con trastornos psiquiátricos ha sido poco estudiada, se han documentado casos aislados de esquizofrenia en pacientes con DDMS. En este artículo se presentan cuatro casos clínicos de pacientes pediátricos diagnosticados con DDMS, tres de ellos con epilepsia y todos con manifestaciones compatibles con esquizofrenia. Se discute la posible relación neurobiológica entre las alteraciones estructurales cerebrales del DDMS y el desarrollo de psicosis, subrayando la importancia de un abordaje interdisciplinario para su diagnóstico y manejo. Este reporte pretende aportar evidencia adicional sobre la asociación entre DDMS y esquizofrenia, y destacar la necesidad de un seguimiento neuropsiquiátrico a largo plazo.
Derechos de autor 2026 Miguel Armando Zurita Perez, Ulises Esteban Bravo Ángel, Ronaldo Murguía Ramón, Jonathan Sánchez Miranda, María Adlai Nieto Alvarado https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Evaluación por imágenes de la patología calcificante y osificante de la columna cérvico - dorsal
El aumento en la disponibilidad de estudios imagenológicos ha permitido evaluar una mayor cantidad de pacientes que consultan por cérvico-dorsalgia. Esto ha resultado en un aumento en el diagnóstico de patología calcificante y osificante espinal. En este artículo revisaremos las imágenes características de este espectro de trastornos, incluyendo la espondilitis anquilosante, discitis cálcica, tendinopatía calcificante del longus collila enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio, síndrome de la apófisis odontoides coronada e hiperostosis esquelética idiopática difusa. Es relevante conocer estas condiciones para distinguirlas de otras patologías inflamatorias-infecciosas, degenerativas y tumorales que pueden tener cursos clínicos e imágenes similares, con el fin de evitar diagnósticos errados y procedimientos invasivos innecesarios.
Derechos de autor 2026 Camila De la Barra, Consuelo Gatica, Fernanda Blaskovic, María Francesca Castoldi, Holvis Dellien https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Remisión de síntomas vestibulares en el síndrome de compresión neurovascular del VIII nervio craneal asociado a SARS-CoV2 tratado mediante descompresión microquirúrgica: Reporte de caso.
Objetivo: Describir la experiencia de nuestro caso dado el número limitado de reportes de descompresión microvascular del VIII nervio craneal, así como la nula literatura sobre su relación a SARSCoV2, al mismo tiempo se realiza una revisión de la literatura sobre antecedentes históricos, anatomía, cuadro clínico y fisiopatología, así como las consideraciones del tratamiento. Presentar un caso de descompresión microvascular del VIII nervio craneal. Considerando el número limitado de reportes, así como la escasa información en la literatura sobre la asociación con el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave tipo 2 (SARS-CoV-2); además realizamos una revisión de los antecedentes históricos, anatomía y fisiopatología, cuadro clínico y las consideraciones del tratamiento de descompresión microvascular del VIII NC.
Derechos de autor 2026 Angel Alvarez Hernandez, Hugo Ricardo Becerril Flores, Ezri Natanael Prado Hernandez , Octavio Jesus Arroyo Zavala, Carmen Ines Vargas Diaz, Jose Roberto Vazquez Nieves https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Neuralgia del glosofaríngeo como consecuencia de compresión neurovascular vertebral. Reporte de caso.
La neuralgia del glosofaríngeo es una afección neurológica caracterizada por un dolor paroxístico, punzante, a lo largo de la distribución del nervio glosofaríngeo que, aunque infrecuente, representa un desafío médico. La descompresión microvascular debe considerarse principalmente en la neuralgia del glosofaríngeo intratable medicamente. En la presente revisión se trae a colación el caso de un paciente de 52 años con diagnóstico de neuralgia del glosofaríngeo con fallo terapéutico mediante manejo médico y requerimiento de descompresión microvascular al documentar dolicoectasia de la arteria vertebral izquierda con mejoría subsecuente.
Derechos de autor 2026 Elloth Ernesto Támara Contreras, Sandra Milena Piña Cabrales, Boris Cabrera Nanclares https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Un largo camino hacia la Indexación: ¿sueño o realidad?
Derechos de autor 2026 Jorge Mura Castro, Juan P. Cabrera C. https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Trauma craneoencefálico: nuevas perspectivas y tiempo de actualización
Após a pandemia de COVID-19, verificou-se um avanço significativo nos cuidados neurocríticos, especialmente no que diz respeito a uma melhor compreensão da fisiopatologia, a uma nova classificação do traumatismo cranioencefálico (TCE), ao importante desenvolvimento da neuromonitorização não invasiva e aos progressos no tratamento médico-cirúrgico do doente com lesão cerebral traumática. As diretrizes do MINSAL sobre TCE não são atualizadas há mais de 12 anos e não incorporaram todos estes avanços no conhecimento sobre a lesão cerebral traumática, que poderiam melhorar a qualidade dos cuidados prestados a este grupo de doentes
Derechos de autor 2026 Sergio Aguilera https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Cisternostomía: nueva herramienta en el manejo quirúrgico del trauma de cráneo
Derechos de autor 2026 Dr. Portilla Fárez J. https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Migración epidural dorsal de hernia discal lumbar: una causa infrecuente de masa epidural dorsal
La migración epidural dorsal de fragmentos discales lumbares es una variante de presentación excepcional y un desafío diagnóstico por su similitud con otras lesiones epidurales o intradurales, incluyendo procesos tumorales. Reportamos el caso de una mujer de 62 años con lumbociatalgia severa e hipoestesia, en quien la resonancia magnética lumbar evidenció una masa epidural dorsal en L1–L2, con características imagenológicas que plantearon un amplio diagnóstico diferencial, incluyendo tumores espinales. Se realizó laminectomía y resección microquirúrgica; el estudio histopatológico confirmó un fragmento discal extruido, secuestrado y migrado al espacio epidural dorsal, con evolución postoperatoria favorable y resolución del dolor radicular. Este caso enfatiza la importancia de integrar esta entidad en el diagnóstico diferencial de masas epidurales dorsales y sugiere optimizar la evaluación por resonancia magnética mediante contraste y secuencias volumétricas isotrópicas ponderadas en T2 para mejorar la caracterización anatómica y la planificación quirúrgica.
Derechos de autor 2026 Luis Canales Franco, Pablo Reyes Arellano, Gonzalo Fortuño Muñoz, Camilo Neira Aguayo https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Resultados clínicos y funcionales de la cirugía lumbar degenerativa: estudio prospectivo basado en ODI y ENV con seguimiento a 6 y 12 meses en un hospital universitario chileno.
Introducción: La patología lumbar degenerativa es una causa frecuente de incapacidad física y ausentismo laboral, abarcando un amplio espectro de alteraciones como hernia del núcleo pulposo, espondilolistesis y estenosis de canal. Su manejo quirúrgico busca aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad del paciente, sin embargo, los resultados a mediano plazo varían según la técnica y la selección de casos. Objetivo: Evaluar los resultados clínicos pre y postoperatorios mediante la Escala Numérica Verbal (ENV) y el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI) a 6 y 12 meses en pacientes intervenidos por patología lumbar degenerativa en el Hospital Clínico Universidad de Chile. Material y Método: Estudio observacional prospectivo realizado entre abril de 2023 y abril de 2024. Se incluyeron pacientes con patología lumbar de origen degenerativo y seguimiento completo a 12 meses. Se excluyeron casos de etiología tumoral, traumática, infecciosa o de urgencia. Se analizaron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas. Resultados: De 183 pacientes intervenidos, 77 cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fue 57 años, 55% varones y 73% con estado ASA II. Las patologías más frecuentes fueron hernia del núcleo pulposo (32 casos) y espondilolistesis (14 casos). Todos los pacientes presentaron mejoría significativa en la ENV y ODI a los 6 meses, con estabilización de los resultados al año. Se registraron complicaciones (una durotomía y una rotura de guía de artrodesis). Conclusión: La cirugía lumbar degenerativa constituye una alternativa segura y eficaz en pacientes seleccionados, con mejoría sostenida del dolor y funcionalidad. Se requieren estudios multicéntricos con mayor tamaño muestral para validar estos resultados
Derechos de autor 2026 Bayron Valenzuela C, Joaquín Armijo A, Felipe Maldonado C, Alann Peña K, Marcos Baabor A, José Poblete https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Sacroplastía percutánea: descripción técnica para el tratamiento de las fracturas por insuficiencia del sacro
Introducción: Las fracturas por insuficiencia sacra son una causa creciente y frecuentemente infradiagnosticada de dolor lumbopélvico intenso en adultos mayores. El tratamiento conservador prolongado conlleva altos riesgos de inmovilización, dependencia, complicaciones médicas y dolor incapacitante. Ante esta situación, la sacroplastia percutánea guiada por fluoroscopia presenta una alternativa mínimamente invasiva con beneficios clínicos en casos seleccionados con síntomas refractarios y graves. Objetivo: Presentar una descripción técnica detallada y reproducible de una sacroplastia percutánea, integrando su justificación anatómica, estrategia quirúrgica y aplicación clínica en pacientes frágiles. Método: Se describe el procedimiento quirúrgico paso a paso, incluyendo la colocación, la planificación radiológica, la selección del acceso, la preparación e inyección de cemento de PMMA de alta viscosidad y el seguimiento postoperatorio. Se ilustran dos casos clínicos representativos: uno osteoporótico y el otro secundario a una metástasis sacra, ambos con dolor refractario al tratamiento conservador y progresión clínica documentada. Resultados: Ambos pacientes experimentaron alivio del dolor en 24 horas (reducción de la EVA > 5 puntos), lo que les permitió sentarse y caminar precozmente. No se reportaron complicaciones ni fugas sintomáticas. El seguimiento mostró la consolidación de la fractura y la recuperación funcional completa. En un caso, la biopsia identificó enfermedad metastásica, lo que subraya su valor diagnóstico adicional. Conclusión: La sacroplastia percutánea guiada por fluoroscopia ofrece una solución concreta, eficaz y reproducible para el tratamiento del dolor incapacitante en pacientes con fracturas por insuficiencia sacra. Acorta el tiempo de rehabilitación, previene las complicaciones de la inmovilización y restaura la autonomía del paciente de forma rápida y segura. Esta técnica representa una herramienta quirúrgica clínica de alto impacto que debería incorporarse al manejo estandarizado de los pacientes modernos con enfermedad osteoporótica frágil.
Derechos de autor 2026 Jorge Andres Tabilo Sepulveda, Filadelfo Norambuena, Andrei Joaquim https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Caracterización epidemiologíca de los resultados neuroquirúrgicos en el Hospital Las Higueras de Talcahuano desde su formación hasta diciembre 2023
La Red Asistencial del Servicio de Salud Talcahuano atiende a una población de 397.625 personas, la mayoría ubicada en áreas urbanas. Dentro de esta red, el Hospital Las Higueras, inaugurado en 1969, ha incrementado su nivel de complejidad y sirve como base para la atención médica avanzada en la región. A pesar de contar con un hospital altamente complejo, los casos neuroquirúrgicos de alta complejidad debían ser referidos a otros centros. El Servicio de Neurología del hospital, establecido en 2015, observó un aumento en los casos neuroquirúrgicos, lo que impulsó la creación de una Unidad de Neurocirugía. En 2020, se contrató al primer neurocirujano, y en 2021 se expandió el equipo con la contratación de más especialistas para brindar atención de urgencia 24/7 los 365 días del año, alcanzando así los requisitos para operar como un Centro Neuroquirúrgico tipo C. La unidad inició operaciones quirúrgicas en octubre de 2021, abordando patologías neuroquirúrgicas de urgencia. En 2022, se incluyó la atención de pacientes con trauma craneoencefálico dentro de la red GES y se realizaron las primeras cirugías oncológicas. Durante 2023, la unidad recibió el apoyo de la Comisión Nacional de Neurocirugía, introdujo mejoras y continuó con su plan de desarrollo, adquiriendo instrumental especializado y ampliando su capacidad para realizar cirugías de mayor complejidad. A la fecha, la Unidad de Neurocirugía ha realizado 1.260 prestaciones en neurocirugía craneal y espinal (921 pacientes), mejorando la atención neuroquirúrgica en la región, asegurando un acceso equitativo y oportuno para los pacientes beneficiarios, y contribuyendo de manera directa a la Red Neuroquirúrgica Nacional. Este artículo describe el desarrollo histórico de la neurocirugía en el Hospital Las Higueras, su impacto sanitario y los desafíos futuros.
Derechos de autor 2025 Jose Perozo Ron https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Factores predictores de mortalidad en pacientes con traumatismo encefalocraneano en un hospital del norte peruano
Objetivo: Analizar qué factores clínicos, laboratoriales e imagenológicos actúan como predictores de mortalidad por TEC en un hospital III del norte del Perú. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico con pacientes ingresados con diagnóstico de TEC al Hospital III José Cayetano Heredia Piura en el período 2020-2022. La población incluyó pacientes femeninos y masculinos mayores de 18 años que ingresaron a la unidad de emergencia con un diagnóstico de TEC moderado o grave y que fallecieron durante la hospitalización fallecieron. Se incluyeron historias clínicas que cumplan con tener tiempo de llegada a emergencia, puntaje de la escala de Glasgow, presencia de comorbilidades, nivel de sodio sérico, glicemia, creatinina y tomografía cerebral computarizada. Se realizó un análisis descriptivo para caracterizar las variables clínicas, laboratoriales e imagenológicas de los pacientes. Para comparar las variables categóricas, se utilizaron pruebas de chi-cuadrado o exacta de Fisher según correspondiera. En el caso de las variables continuas, se emplearon pruebas no paramétricas (como U de Mann-Whitney) debido a la falta de normalidad en su distribución. Los resultados incluyeron valores de significancia estadística (p < 0,05). Los resultados se presentaron como odds ratios (OR) con IC 95%. Resultados: Se analizaron las características clínicas, laboratoriales e imagenológicas de 144 pacientes diagnosticados con traumatismo Encefalocraneano (TEC). La mayoría de los pacientes eran de sexo masculino, representando el 76,4% del total, mientras que solo el 20,9% correspondía al sexo femenino. En relación con el tipo de hematoma, los hematomas subdurales agudos se observaron en el 26,4%, y los epidurales representaron el 10,1%. En cuanto al grado de severidad del TEC, la mayoría de los casos fueron clasificados como leves (58,1%), seguidos de casos severos (23,6%) y moderados (16,2%), según la escala de Glasgow. Los pacientes con TEC moderado presentaron un OR de 8.000 (IC 95%: 2.481 - 25.801, p = 0,001), mientras que aquellos con TEC severo tuvieron un OR extremadamente elevado de 453.333 (IC 95%: 52.559 - 3.910.112, p = 0,000). Los análisis identificaron como principales predictores de mortalidad la presencia de hemorragia subaracnoidea (OR: 21.696), hiperglicemia (OR: 6.075), hipoglicemia (OR: 10.125), y grados severos en la Escala de Marshall y de Glasgow. Conclusión: El estudio concluye que la mortalidad asociada al TEC está significativamente influenciada por alteraciones metabólicas y características clínicas graves, lo que resalta la necesidad de intervenciones oportunas y estrategias de manejo específicas.
Derechos de autor 2026 Rosa Elena Crisanto Velasco, Raúl Sandoval Ato https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Síndrome de Gradenigo con absceso pontocerebeloso: Revisión de la literatura a propósito de un caso
El síndrome corresponde a una complicación infrecuente y compleja de un proceso infeccioso ótico, generando una mastoiditis-petrositis secundaria, con compromiso de estructuras neurovasculares adyacentes. Siendo la otitis media aguda (OMA) una afección bacteriana común en pediatría, sus complicaciones son poco frecuentes debido al advenimiento de la terapia antibiótica; por lo que la descripción del Síndrome de Gradenigo cuenta con escasas revisiones bibliográficas. El síndrome, descrito por Giuseppe Gradenigo, se caracteriza por una tríada clínica constituida por signología de OMA, algia facial y oftalmoparesia, y su diagnóstico incluye el estudio con neuroimagen. Su terapia, que incluye manejo antibiótico, corticoideo, y eventualmente quirúrgico, ha transitado desde la cirugía radical al manejo médico conservador. Se presenta el caso de un paciente pediátrico manejado en un Hospital Regional de Chile.
Derechos de autor 2025 Peña P. Pablo , Darío Rostan R., Iván Perales C. https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Abordaje endoscópico endonasal vs abordajes convencionales en el tratamiento quirúrgico de tumores de la base del cráneo: Experiencia en 10 años
Introducción: La cirugía abierta ha sido el estándar histórico en el tratamiento de neoplasias de la base del cráneo. Durante las últimas décadas la endoscopía ha revolucionado en esta área, aumentado el interés y logrando tasas de resección y complicaciones comparables. Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo durante un período de 10 años. Se recolectaron datos obteniendo las variables del historial clínico, quirúrgico y radiológico de cada paciente. Resultados: En total 82 pacientes con media de edad de 42 años: 40 abordados por vía endoscópica endonasal y 42 por técnicas convencionales. El abordaje endoscópico presentó mejor tendencia en días de hospitalización, complicaciones y recurrencia tumoral, así como mayor supervivencia a 5 años. Conclusión: El tratamiento quirúrgico actual de estos tumores ofrece resultados satisfactorios con mejoría clínica importante. Ambos abordajes tienen ventajas y limitaciones, la indicación dependerá de factores del paciente y características del tumor. El neurocirujano contemporáneo debe dominar ambas técnicas.
Derechos de autor 2026 Xavier Wong Achi https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Resultados funcionales en el manejo de Mielopatía Cervical Degenerativa quirúrgica en el Complejo Asistencial Barros Luco entre los años 2020 y 2023
La mielopatía cervical degenerativa (MCD) es una enfermedad progresiva que representa la principal causa de daño medular en adultos. El manejo quirúrgico ha demostrado lograr detener la enfermedad y revertir parcialmente el daño neurológico. El objetivo de este estudio es mostrar los resultados de los pacientes operados por MCD entre los años 2020 y 2023 en el Hospital Barros Luco en seguimiento a 12 meses con evaluaciones neurológicas estandarizadas mediante la escala modificada de la Asociación Japonesa de Ortopedia (mJOA). Se realizó seguimiento a 28 pacientes en el tiempo definido. Los resultados mostraron una mejoría en promedio de 3,53 puntos en la escala de mJOA, siendo este valor significativamente superior al basal preoperatorio. Mediante lo anterior podemos concluir que el manejo quirúrgico de la MCD es seguro y efectivo para detener la progresión de la enfermedad y que es capaz de revertir el daño.
Derechos de autor 2025 Felipe Valencia Pino https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Disfunciones de la micción en pacientes con lesión cerebral: Revisión sistemática de la literatura
Introducción: Las disfunciones miccionales incluyen una serie de signos y síntomas relacionados con el tracto urinario inferior, lo que repercute negativamente en la calidad de vida de las personas. Métodos: Revisión sistemática de la literatura, según los lineamientos del protocolo PRISMA, utilizando las bases de datos PUBMED, Scielo y Google Scholar. Al monto de selección se le sumaron todos los estudios relacionados - “Disfunciones miccionales entre pacientes con lesiones intracraneales expansivas”, publicados entre 1964 hasta marzo/2020. Resultados: Se encontró mayor prevalencia de casos en mujeres, con algunas lesiones como meningioma, destacando aneurismas y quistes. En cuanto a las disfunciones miccionales, existe una incidencia predominante de incontinencia urinaria seguida de enuresis. Como síntomas prevalecieron el déficit de la marcha, el dolor de cabeza, el déficit de memoria y la desorientación. Discusión: La participación de la protuberancia en el control de la micción es notoria, se han realizado estudios de laboratorio que indican la existencia de un centro supramedular capaz de controlar la micción, denominándose centro pontino de la micción, también llamado núcleo de Barrington. Conclusión: La incontinencia urinaria muchas veces es ignorada en cuanto a su etiología porque se asocia con inmovilización, aislamiento social, distorsión de la imagen y condiciones depresivas, disminuyendo la calidad de vida del paciente. Por lo tanto, debe tenerse claro que las lesiones intracraneales expansivas pueden ser una posible causa de disfunciones miccionales y deben investigarse en condiciones cuya asociación causa-consecuencia pueda comprenderse. Además, es fundamental desarrollar más estudios que busquen comprender los mecanismos centrales de la micción.
Derechos de autor 2025 Joilson Francisco de Souza Junior , Aguimar Xavier de Carvalho Filho , Luis Alberto Kirchner Paschoini , Carlos Umberto Pereira, Nicollas Nunes Rabelo https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Patologías de la unión craneocervical en niños:
La patologías de la unión craneo cervical (UCC) corresponden a lesiones o malformaciones que involucran el foramen magno, atlas y axis. Representan un desafio en incluso en manos de neurocirujanos experimentados. Su tratamiento, la mayorias de las veces es quirúrgico, sin embargo con la aparición de la tecnología 3D hemos logrado determinar cuales son mejores candidatos para la cirugía de descompresion – fijación en base a la determinación de la inestabilidad. En este artículo se presenta un caso clinico y se hace una revisión de la internacional. Palabras clave: Unión craneocervical, inestabilidad atlantoaxial, pediatría
Derechos de autor 2026 Osvaldo Koller C, Bayron Valenzuela Cecchi, Henry Cabrera M, Gabriela Fernández M, Roberto Vega T https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Modernización y cambio constante en Neurocirugía
Derechos de autor 2026 Jorge Mura, Juan P. Cabrera C. https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0